四、椎静脉系

椎静脉系是人体内独立的静脉系（图1－7），通过一些节段性侧支与胸腹腔内静脉有广泛的吻合，整个系统无静脉瓣膜存在，其容量100～200ml。椎静脉系分为椎外静脉丛、椎内静脉丛和椎体静脉三部分。其应用特点是，可行椎静脉造影，使椎管显影良好，为诊断椎管或椎骨病变提供形态学依据。

1.椎外静脉丛　椎外静脉丛位于脊柱外面，收集椎体及脊柱附近诸肌的静脉血，分为前、后两部分。前部呈稀疏网状遮盖椎体前方；后部在椎弓、横突、棘突及其韧带的背面，特别在寰椎周围尤为发达，并延伸至乳突后方。

2.椎内静脉丛　椎内静脉丛位于椎管的硬脊膜外腔内，上起枕骨大孔并与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连直至海绵窦，下达骶骨尖端，连绵不断，贯穿椎管全长。它主要收集椎骨和脊髓的静脉血液。椎内静脉丛也分为两部分：前面位于椎体、椎间盘的后面及后纵韧带的两侧，成四条纵行的静脉干及静脉干间的吻合支；后部位于椎弓及黄韧带的前面，由两条纵行静脉干及其间的吻合支构成。

3.椎体静脉　椎体静脉位于椎体的骨松质内，除具有储血功能外，还要把静脉血管从透明软骨终板的毛细血管网和骨松质的狭窄间隙内运至椎静脉丛。椎体静脉在椎体中部向后汇入椎体后静脉。

腰部静脉丛汇入腰静脉，腰静脉再汇入奇静脉和下腔静脉，因此静脉丛也是沟通上、下腔静脉的重要途径，在静脉回流中起调节作用。