二、骶管

骶管在发育上常有变异，主要发生于后壁，其中后壁完整者占53.2%，完全开放者占3.6%，部分开放者或具有裂口者占43.2%。成人骶管后壁上、下部各有一空隙，分别称为腰骶间隙和骶尾间隙，骶尾间隙也称为骶裂孔。两个间隙表面均有坚韧的纤维膜覆盖，属于黄韧带的延续，骶裂孔上的纤维膜亦称骶尾韧带，此韧带厚1～3mm。骶管由上向下呈倒置的三菱锥状，平均长度为97mm。成人硬脊膜囊一般至骶2处终止，少数情况下会终止于骶4节段。

骶管裂孔两侧骶角为隆起的骨性结节，在行骶管裂孔穿刺和骶后孔穿刺时，骶角为触摸定位的标志。骶角的形态可分三种情况：左右侧骶角同高占70.8%，左右侧骶角不同高占24.8%，左右侧骶角扁平不显占4.4%。骶管裂孔和骶后孔的表面均有坚韧的纤维膜覆盖，为黄韧带的延续，骶管裂孔为骶管后壁下部开放性的缺口，为骶管裂孔穿刺的进针部位。临床上有时骶角位置不同高，或只能触到一侧骶角、骶裂孔尖矢状径＜12mm，都是穿刺困难的常见原因。因骶管后壁解剖变异较大，穿刺失败率较高，临床骶后孔穿刺较少运用，而骶管腔的容积变异亦较大，小的只能容纳12ml液体，大的则可容纳65ml，平均30ml，这些数据对临床药量有一定的指导意义。