适应证和禁忌证

二、适应证和禁忌证

PLDD手术具有严格的病例选择标准，它直接关系到治疗的效果，因此应严格掌握其适应证及禁忌证。

（一）适应证

目前尚无统一标准，但大多数学者认为符合下列条件者可行PLDD治疗。

1.腰腿痛。

2.体征典型，运动、感觉和反射障碍。

3.椎管造影、CT、MRI证实有椎间盘突出。

4.无椎管狭窄和前移。

5.至少有2个月神经受损和2个月非手术治疗无效。

6.没有明显的侧隐窝狭窄。

有研究表明，最佳适应证是年龄＜40岁，病程短于2年，椎间盘突出＜6mm者。

（二）禁忌证

1.严重的椎间盘突出（游离型）。

2.明显椎管狭窄和侧隐窝狭窄。

3.椎间盘造影时有造影剂溢出。

4.孕妇、有出血倾向者、有糖尿病、严重心、脑血管疾病或精神障碍者等。

适应证和禁忌证是相对的，目前还没有严格的标准，有待进一步研究。