三、治疗方法

Maitland手法是一种针对性强、较安全的对症治疗。只要能发现可减缓症状的姿势或动作，且没有脊髓或马尾受压的体征，就可以进行Maitland手法治疗或牵引。Maitland手法包括一套完整的检查方法及与检查相对应的治疗手法，使治疗更为科学和精细，根据患者的症状及体征来选择不同的手法。比如对于以痛麻为主的患者，原则上寻找可减缓症状的姿势或动作，从而选择相应手法，强度一般为Ⅰ级或Ⅱ级；对以关节僵硬为主或（和）有软组织粘连的患者，通常选择能引起疼痛的手法，强度一般为Ⅲ级或Ⅳ级。Maitland手法治疗的机制在于从缓解症状的姿势或动作中选择相应手法，可进一步加强这种缓解性的解剖学改变，从而去除由于解剖上的异常所造成的症状，以达到治愈目的。其次，由于某种因素刺激，如急性扭伤、长期劳损等，引起关节炎、周围神经炎、软组织挫伤，久之出现炎性粘连。手法治疗可活动关节，松解粘连，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。黄真等人对48例下腰痛患者进行了Maitland手法治疗，结果显示Maitland手法组总有效率为98%，明显高于对照组的85%。有很多因素可以影响Maitland手法治疗的疗效，应该严格掌握治疗量，治疗中应有间隙期，患者在治疗中需全身放松并不断向术者诉说治疗反应，手法实施前后应检查典型的阳性体征，以评价疗效等。另外治疗前应明确诊断，排除手法治疗禁忌证，如肿瘤、感染性炎症（骨髓炎、结核）、脊髓或马尾受压、近期骨折、骨质疏松等。