神经根的解剖特性

一、神经根的解剖特性

腰神经分前根和后根,两根经过硬脊膜囊,贯穿硬脊膜,行达椎间孔处,后根膨大形成背根神经节,前根单独行走,在背根神经节的远侧端两根混合,出椎间孔,形成脊神经干。后根较粗大,由有髓纤维和无髓纤维组成。直径较大的有髓纤维来自肌、腱和触觉感受器的感觉纤维,细的有髓纤维主要司温觉和痛觉的传导。前根由大小不同的有髓纤维组成,起于前角和侧角的神经细胞,粗大的神经纤维属躯体运动神经纤维。

与周围神经外膜相比,神经根根袖段最外层的硬脊膜薄且层次少,层与层之间的连接比较疏松。与硬脊膜类似,蛛网膜及软脊膜与周围神经束膜相比,又薄又层次少,相互连接较疏松,说明这些被膜的抗张力能力较弱。周围神经外膜松软而有弹性,外周围绕着丰富的脂肪组织,内有血管和淋巴管网,因而周围神经有一定的收缩能力和耐压能力,而神经根则缺乏这样的结构,其中的胶原纤维也较少,其耐牵拉和挤压的能力较弱。周围神经的束膜薄而稠密,胶原纤维呈环状、斜行或纵行排列,这种结构能阻挡由束膜外间隙渗入的炎性物质,而神经根束膜不如周围神经束膜的结构完整,其胶原纤维呈非网状排列,各束膜间只有少量的疏松结缔组织相连,所以其抗炎症刺激和化学刺激的能力也较差。