三、治疗后护理

1.患者治疗后需卧床休息3～4d，24h内绝对平卧，24h后可协助患者轻微活动下肢，36h后可协助患者翻身，侧卧每次不超过30min，3～4d后可协助患者侧身起床下地活动。患者翻身宜每2～4h1次，对于身体瘦弱的患者要注意骨突部位，可擦红花油，按摩骨突处，防止皮肤擦伤。避免咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免增加腹压加重病情。

（1）翻身法：由仰卧位改为侧卧位：先协助患者患肢屈膝移至床的一侧，站在其要转向的背部，嘱其另一下肢伸直，护士双手分别扶肩，托髋协助患者翻至侧卧，托髋的一只手五指分开与手掌共同托住腰骶部。翻身时，要始终保证患者的肩、腰在同一水平位上，保证脊柱不能扭转。侧卧时，下面的腿伸直，上面的腿屈曲。

（2）上下床法：①上床法，扶患者至床边中央，背对床，稍下蹲，双手后伸扶床轻坐于床沿，然后健侧上肢后撤，健侧下肢伸放于床上，屈曲双肘，护士轻抬患者患肢慢慢放于床上。②下床法，帮助患者先改为俯卧位，移于床边，健侧下肢先着地后，双臂支撑起身体，护士轻扶患肢移下。上下床过程中，随时提醒患者勿扭转脊柱。

2.饮食护理　治疗后禁食，出现肠道排气后可进流质或半流质饮食，如果无腹胀，就可进食蔬菜、香蕉等。

3.密切观察生命体征　特别是体温的变化。患者出现轻微疼痛，应告知患者不要紧张害怕，一般24～36h后即可减轻缓解；疼痛较重者可服用镇静止痛药，剧烈疼痛者可肌内注射哌替啶（度冷丁）或布桂嗪（强痛定）治疗。

4.功能锻炼　向患者解释功能锻炼的意义及注意事项，急性期患者症状明显减轻后，及微创手术患者术后生命体征稳定后，可指导进行功能锻炼，包括腰背肌锻炼和直腿抬高及屈髋屈膝跨腿运动，活动范围和数量应循序渐进，早期需佩戴腰围。经过卧床和牵引治疗的患者，开始下床活动时每次时间不宜过长，运动量及活动范围不宜多大，以患者不感到疲劳及不适症状为度，患者并逐渐由被动运动转为主动运动。