第三节 休 息
腰椎间盘突出症患者卧床休息是必要的。既往认为，要平卧于硬板床上，只许在床上翻身，不许坐起和站立，即使进餐或大小便也不能坐起，否则就会“前功尽弃”，3周～2个月后再下床配戴腰围，半年之内不做任何弯腰动作，也不做中等以上的体力劳动。近来研究表明，卧床4d后突出的椎间盘可获得稳定状态，与卧床7d的效果没有明显差异。长期卧床可造成肌肉废用性萎缩、心血管疾病和骨质疏松等。因此，绝对卧床最好不超过1周。限制性的生理活动应在症状略减轻后即开始。功能活动有助于防止肌肉萎缩，使肌强度和耐力增加，并有助于纠正小关节功能紊乱，减少结缔组织粘连，恢复关节的活动度。
平卧位休息法（图14-37）患者可仰卧、侧卧、俯卧，也可翻身。该休息法可松弛腰部的肌肉，减少站立位腰以上躯干重量对椎间盘的压力，有利于突出髓核的部分还纳。
图14-37 平卧位休息
过伸位休息法（图14-38）患者仰卧，腰下垫一肾形硬枕，高8～10cm，过伸位休息可使椎间隙前方张开，加之后纵韧带的作用，可对突出物产生轻微的牵引。以上两力共同作用，有利于髓核的还纳。
图14-38 腰椎过伸位休息
半仰卧位休息法（图14-39）半仰卧位休息又称半Fowler位休息法。患者仰卧位，上半身靠于支架上，膝关节稍屈曲，膝下垫一枕头。据观察，该体位腰部椎间盘的内压最小，这种姿势患者较舒适，所以在国外被广泛采用。
图14-39 半仰卧位休息
（殷翠萍 丁欣利）
参考文献
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