二、肌肉
(一)椎旁肌
1.竖脊肌(骶棘肌) 是一纵行肌群,位于脊柱棘突和肋角之间的沟内,起自骶骨后面及其附近,向上分出内、中、外三群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,只有最长肌上升止于头部。其主要作用是维持脊柱直立,使脊柱能后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。
2.多裂肌 多裂肌为多条小的肌性腱性束,从骶4到颈2均有,起止点跨越1~4个椎骨。在骶部,起自骶骨后面,髂后上棘及骶髂后韧带;在腰部,起自横突,每条肌束向上内止于上位棘突。其主要作用是稳定腰椎,在下腰椎向前屈时,辅助控制屈曲和剪切应力。多裂肌和回旋肌双侧收缩时,伸直脊柱,单侧收缩时,向同侧屈曲脊柱,向对侧旋转椎体。
3.横突间肌和棘间肌 横突间肌见于颈部和腰部,起止于相邻的横突,棘间肌起止于相邻棘突。这些肌肉可能对人体脊柱本体感受的输入起一定作用。
(二)椎骨侧方肌肉
1.腰大肌 腰大肌位于腰椎椎体和横突之间,起自胸12和腰1~4椎体的侧面、椎间盘、横突根和跨过腰动脉的腱弓,肌纤维向下外与髂肌共同组成坚强的髂腰肌腱,经腹股沟韧带的肌腔隙进入股部,止于股骨小转子。
髂肌呈扇形,位于腰大肌的外侧,起自髂窝。髂肌和腰大肌合成的髂腰肌,其主要作用是前屈和旋外,如果下肢固定,则可使脊柱前屈。一侧腰大肌瘫痪,可使腰段脊柱发生侧凸,两侧同时瘫痪,则腰段脊柱后凸。
2.腰方肌 腰方肌位于腰大肌的外侧,呈方形,起于髂腰韧带及毗连的髂嵴与下2~3个腰椎横突尖,向上内止于第12肋骨下缘。吸气时,腰方肌能固定末节肋骨,使膈肌收缩下移,加大胸腔纵径。
脊柱两侧的深层肌肉的作用在于稳定各椎骨节段,以利于整个脊柱自上而下有序协调地运动,多裂肌能加强其作用。一侧肌肉收缩使脊柱转向对侧,两侧共同收缩则能伸直脊柱。背深部的长、短肌对维持人体直立姿势有重要意义。长肌收缩使脊柱伸直后即不再活动。脊柱的前屈由竖脊肌控制,充分屈曲后,长肌不再收缩,此时身体的姿势主要靠脊柱的韧带和椎间盘来维持。短肌作为姿势肌和稳定肌,在直立姿势中,与腹直肌一同保持间断的收缩活动,短肌和脊柱的韧带保持椎骨稳定,以保证长肌的作用。