二、治疗方法

（一）小针刀的选择及消毒

小针刀分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型用于软组织病变，Ⅱ型、Ⅲ型用于骨性病变。常规高压消毒，置于干燥处备用。其使用期限为2年。

（二）进针方法

1.定点与定向　一般痛点即进针点。其探寻方法：①压痛点；②被动牵拉该肌引起的痛点；③主动使该肌完成某一动作引起的痛点。定点后，标记、常规消毒。刀口线最好与大血管、神经及肌纤维平行，若肌纤维与神经血管走向不同，则按神经、血管走向。

2.刺入　对病变表浅者，刺入前首先加压分离，然后快速进刀达病变组织。对病变较深者，则快速通过皮肤，然后缓慢接近病灶，期间应及时询问患者的感觉，若有酸、胀以及酥麻感表明已达病灶，即行手术；若有尖锐刺痛，可能是重要血管，或有麻木或触电样感，可能是神经根或神经干，应提起针刀，调整方向或更换手术部位；若无任何感觉，且刺入较深，多在组织间隙，不可再进，应重新定点、标记。了解手术针感，对手术的准确性和安全性非常重要。

（三）手术方法

1.纵行剥离　粘连发生在肌腱附着点或神经根周围，刀口线与神经根和肌纤维平行，分几条线纵行剥离，并仔细询问患者感觉，不可横剥。

2.横行剥离　粘连发生在肌纤维的非附着点处，如肌肉和骨质发生粘连，刀口肌纤维与肌纤维平行刺入，达骨面后，与肌肉或韧带垂直铲剥，将其从骨面铲起。

3.切开剥离　粘连、瘢痕发生在几种软组织之间，刀口线与肌纤维平行刺入，将相互间的粘连、瘢痕切开，若病变坚硬、钙化、骨化，则将其切成碎块。

4.切割肌纤维　肌纤维紧张或挛缩，引起疼痛或关节功能障碍，刀口线与肌纤维垂直刺入，切断少量肌纤维。一般切断少于1／3的肌纤维，该肌功能不受影响。

5.穴位剥离　对穴位行剥离、疏通、松解。常用于环跳、委中、阳陵泉、殷门等穴。