正常腰椎的X线表现

1.腰椎前后位像　椎体呈两侧稍凹的长方形，椎体、椎间隙两侧对称等高，由腰1至腰5椎体逐渐增大。椎体影像中两侧可见椭圆形致密的椎弓根横断面影，椎弓根间距从腰1至腰5逐渐增宽。如果椎弓根间距明显大于正常范围，则对诊断椎管内肿瘤有帮助。椎弓根影上方的突起为椎板延伸的上关节突，椎弓根影下方由椎板延伸向下的为下关节突，相邻两椎体的上下关节突构成关节。由椎体两侧向外延伸的突起为横突，第3腰椎的横突最宽最长。棘突呈水滴状致密影与椎体影重叠，位于中线上。

2.腰椎侧位像　腰椎略向前凸形成腰曲，各椎体呈方形，椎间隙略呈前宽后窄，为腰曲的基础。第4腰椎最为前凸，腰曲的弧弦距为18～25mm。椎弓根和椎间孔清晰可见，腰椎的椎间孔较大，与椎间隙相延续。椎弓根后端向上凸起为上关节突，向下后延伸为椎板，椎板的下方为下关节突。椎体的后方近似长方形、斜向下后的突起为棘突。腰椎平片的正侧位X线片，见图4-1。