一、解剖学基础

脊髓外面包被3层膜，由外向内分别为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜，与脑的3层被膜相连续，对脊髓起保护、支持和营养作用。被膜之间有宽窄不一的间隙：硬脊膜外隙、硬脊膜下隙及蛛网膜下隙。硬脊膜与椎管骨膜之间的腔隙称为硬脊膜外隙，其特点如下。

1.硬脊膜外隙上闭合于枕骨大孔，与颅腔不相通；下终止于骶管裂孔；侧面一般终止于椎间孔。因此，药物不会直接进入颅内。

2.硬脊膜外隙容积约100ml，骶腔占25～30ml。

3.隙中有脊神经通过。脊神经共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。每对脊神经的前后根自相应节段脊髓发出后在椎间孔汇合形成脊神经干，每个脊神经干的支配区域是按体节分布的。

4.腔隙内含有丰富的静脉丛，对药物的吸收很快。当穿刺或置管损伤血管时也可加快药物的吸收，易引起药物毒性反应。

5.脂肪及结缔组织填充该腔隙，对药物的分布有限制作用。