一、腰椎肥大性脊柱炎
腰椎肥大性(增生性)脊柱炎系指因腰椎退性行改变,或以退行性变为主、引起腰椎骨与关节广泛性增生性改变,并继发一系列临床症状与体征者。
1.临床表现 本病虽可见于中壮年,但90%以上为超过60岁的老年者,男多于女,重体力劳动者多于轻体力劳动者。主诉晨起腰痛,活动后减轻;腰部僵硬及酸胀感尤为明显,多负重后腰痛重,休息后减轻。体征多无明确的压痛点,腰部活动范围早期可正常,后期各方向均受限,叩击腰部有舒适感,多不伴有坐骨神经放射痛,直腿抬高试验多为阴性。
2.辅助检查 无论是X线平片、CT或MRI均显示典型的退行性变征象。主要为椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体边缘唇样增生;CT可发现小关节骨质增生;X线片尚可发现邻近椎节松动与不稳征,此因相邻椎节活动量代偿增加之故。