髓核化学溶解疗法

髓核化学溶解疗法（chemonucleolysis，CNL）是应用某种药物（如木瓜凝乳蛋白酶、胶原蛋白酶、臭氧等）直接注入已发生损害的腰椎间盘髓核内，与髓核内的黏蛋白、黏多糖等组织发生生物化学反应，从而达到“消化”、溶解突出的髓核，使局部突出物的体积大为减小、椎间盘缩窄，从而解除对腰脊神经根的刺激与压迫，藉以达到治疗的目的。1963年Smith首次用木瓜凝乳蛋白酶注入患腰椎间盘内，在缓解坐骨神经痛方面取得令人鼓舞的效果，从此开创了“化学溶核术”的历史先河；1981年胶原酶溶解术应用于椎间盘突出患者获得成功；1990年，Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出，取得一定疗效。髓核化学溶解疗法国内自1975年始有报道，近期疗效优良率为85%，中期和远期疗效达80%以上。新近报道的臭氧联合胶原酶或联合射频热凝靶点消融术的疗法，可提高治疗效果。