三、关节突关节

Ⅰ级——正常：关节间隙1～3mm，关节面光滑，关节突关节清晰，关节外形对称，多呈三角形，矢状面上关节间隙平滑规则。

Ⅱ级——轻度增大：由于退变和损伤，上关节增大。在横断扫描图像上较明显，增大的关节突关节可影响到神经通道，增大的关节突多由上、下关节突增生引起，关节间隙正常或稍狭窄，关节软骨侵蚀不严重。

Ⅲ级——中度病变：骨质增生可影响到椎管和侧隐窝。此时若椎弓根先天性短，椎间孔可狭窄。中度退行性变，关节软骨吸收，关节囊松弛变大，黄韧带肥厚。

Ⅳ级——关节突关节增生：关节突增大引起椎间孔狭窄，关节滑膜炎，表面不光滑和侵蚀。上、下关节突均见增生，关节囊增大，有的有钙化。

Ⅴ级——关节突严重增生：关节面明显侵蚀，凹陷和不规则，关节突后部明显骨质增生，引起中央根管和侧隐窝椎间孔狭窄，神经根受压，骨质增生较厚较密，关节面侵蚀严重，关节突向一侧旋转，发生关节半脱位，关节腔狭窄。