腰骶筋膜脂肪疝

1.分类　根据疝出部位有下列各种类型。①固有筋膜孔隙脂肪疝：此孔隙相当于腰神经后支及其伴随血管的筋膜穿出处。由于疝出之脂肪组织直接压迫腰神经后支，故腰痛较显著，定位准确。②筋膜裂口脂肪疝：指固有筋膜孔隙以外的筋膜发生脂肪疝，由于裂口处无腰神经分支通过，故临床上腰痛为酸痛、隐痛，疼痛较弥散，部分患者甚至无腰痛。③混合型脂肪疝：指既有筋膜固有孔隙疝，也有筋膜裂口疝，引起症状者多为自固有孔隙处疝。

2.临床表现　弯腰过猛，弯腰位突然伸直腰，引起腰痛，多为胀痛、酸痛和隐痛，向下肢放射，腰部活动和咳嗽时加重。在骶髂部皮下扪诊可触到圆形肿物多数为0.5～1.5cm大小，数量一个或几个，压痛明显、质地较韧、可活动、与皮肤无粘连而基底不动，直腿抬高试验、患肢4字试验均阴性，下肢感觉、运动、反射无异常。

3.影像学检查　X线片有退变或腰骶畸形。

疼痛不重，病程短，肿块直径＜1.5cm者可行理疗、封闭，症状可消失，较严重或治疗无效者可行手术摘除。