一、筋膜

胸腰筋膜是覆盖于躯干背侧肌肉上的一层致密结缔组织，在骨盆和12肋间，分为浅、中、深三层。浅层以骶骨向上伸展至第7颈椎棘突与项韧带相延续，位于皮肤和皮下脂肪组织之下，是背阔肌的起始腱膜，厚且呈纤维性，附着于腰椎棘突和棘上韧带，围绕竖脊肌和多裂肌。中层附着于腰椎的横突和横突间韧带。深层向前增厚与来自膈肌的纤维形成侧方弓形韧带。相互融合的筋膜向前分为两层，是腹内斜肌和腹外斜肌的起点。围绕腰方肌，外侧附着于腹横肌和腹内斜肌。胸腰筋膜是骶骨和髂骨的延续，与臀大肌的筋膜相延续。

胸腰筋膜对腰、骨盆的功能起重要作用，背阔肌、腰大肌、腹横肌和腹内斜肌可收紧胸腰筋膜，稳定腰区的脊柱和骨盆。筋膜不仅能有效地提高椎后肌和腰方肌的收缩效率，而且在受到脊外肌拉伸力时，筋膜内的胶原纤维也可为脊柱承受一部分拉伸力。

有慢性腰痛的患者，其腰背筋膜触诊时增厚和缺乏弹性。这是因为慢性疼痛使背阔肌张力持续增加，导致过量的胶原沉积及竖脊肌收缩对筋膜的推动力，纤维化还导致了包容在其内的肌肉的正常滑动，从而影响这些肌肉的功能。