坐骨神经盆腔出口狭窄及梨状肌综合征

坐骨神经盆腔出口狭窄症指坐骨神经自骶丛分开后到达臀部大粗隆后窝处之前所行经的骨纤维管道，因管道周围的病变造成坐骨神经嵌压，常见于臀部外伤、慢性劳损及长期在寒冷与潮湿的环境下工作者。梨状肌综合征系坐骨神经在肌纤维管道走行中受外来物嵌压所致，主要原因是梨状肌劳损、受凉出现痉挛、增生、变性、纤维粘连，导致坐骨神经受压迫引起的症状。

1.临床表现　二者的临床表现相似，均系坐骨神经干性受累的症状，表现为坐骨神经出口处压痛并沿坐骨神经走行出现放射痛及其所支配区的运动（股后、小腿前后以及足部诸肌群）、感觉（小腿外侧、足底和足前部）和反射（跟腱反射和跖反射）障碍等。病程较长者可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。下肢内旋试验可诱发坐骨神经痛，直腿抬高试验一般为阳性。

2.辅助检查　X线一般无阳性所见。

在治疗上急性期和发病初期，主要为解除病因、卧床、防止局部粘连，可行止痛药、理疗、推拿按摩，但应轻手法，以免加重软组织创伤。若疼痛明显，可在局部行神经区域阻滞。重症患者可行小针刀治疗或者手术治疗。