六、骶髂关节结核

六、骶髂关节结核

骶髂关节结核并非少见,占全身骨关节结核总数的2%左右,尤以青少年为多,女性多于男性,可能与其妊娠及盆腔易充血等有关,右侧多于左侧。其与全身结核的感染与传播途径相一致,大多先从骨结核开始,之后穿破骨质进入关节引起全关节型结核。

1.临床表现 患者可有结核病史及慢性病容,病程多较长,骶髂部痛、压痛及叩痛,步行时加剧,骨盆分离挤压试验、“4”字试验等多为阳性。

2.辅助检查 X线早期显示关节间隙模糊,渐而关节边缘呈现破坏。后期则有死骨、无效腔形成及关节脱位等异常所见。血沉可增快。