十、臀上皮神经嵌压症
臀上皮神经在越过髂嵴及穿出臀部深筋膜处受嵌压产生的疼痛,曾称臀上皮神经炎或臀上皮神经损伤,现称臀上皮神经嵌压综合征。
临床表现 ①大多数患者有腰部扭伤史或受风寒史。②主要表现为患侧腰臀部尤其是臀部的疼痛,呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛,而且疼痛通常是持续发生的,一般疼痛的部位较深,区域模糊,没有明确的界限;急性期疼痛较剧烈,并可向大腿后侧放射,但常不超过膝关节;患侧臀部可有麻木感,但无下肢麻木。③患者常述起坐困难,弯腰时疼痛加重。④多数患者可以检查到固定的压痛点,一般在髂嵴中点及其下方压痛,按压时可有胀痛或麻木感,并向同侧大腿后方放射,一般放射痛不超过膝关节。直腿抬高试验多为阴性,但有10%的患者可出现直腿抬高试验阳性。腱反射正常。
一般腰骶部影像学检查无特殊表现,血沉、抗“O”抗体,肌电图均无明显异常。