二、术后护理

1.术后平卧硬板床休息3d　以后可带腰围下床活动。平卧期间腰腿酸胀时，可让患者做交替屈膝活动，或向健侧翻身，以缓解症状。患者骶尾部、肩胛部等受压部位要给予按摩等处理，预防压疮发生。

2.密切观察病情　测血压、脉搏、体温等生命体征和患者的卧位姿势，并详细记录，特别注意观察体温的变化。

3.密切观察穿刺部位　有无出血、肿胀、压痛，并密切观察有无腹膜后出血及腰大肌出血情况。观察腰腿痛情况，治疗后患者腰痛、放射痛消失，患肢麻木感减轻，受累神经根支配区感觉、运动明显好转。

4.防肠胀气　由于手术定位针穿刺时触及脊神经分支，患者会有传导性麻痛，虽然术者可立即改变针向，不会损伤神经，但可引起反应性肠麻痹。加上患者术后活动少，进食少，使肠蠕动减慢，易出现腹胀、便秘。一般采用针灸方法，协助解除腹胀。此法见效快，针灸后随即出现肛门排气。每天2次，连续2d，腹胀症状改善，排便通畅。同时指导进食营养丰富、易消化食物，多吃鱼、蛋、新鲜水果和蔬菜，禁食油炸、豆类和过于油腻的食物，以防增加肠胀气。术后鼓励并协助患者下床排便，排便前按肠道解剖部位行腹部按摩，以促进肠蠕动，然后协助排便。

5.嘱患者起床后要扎腰带　3～5d以休息为主，多卧少坐，适当散步，腰部运动要轻缓，不要活动过猛，尽量避免弯腰及腰部负重等，指导患者掌握正确的活动姿势，督促患者进行腰背肌、下肢肌的锻炼，要循序渐进，才能达到巩固和提高疗效的目的。

6.术后早期功能锻炼　协助患者锻炼腰背肌。具体有两种方法：一是逆行，二是挺腹，易学且效果很好。必要时配合牵引、理疗、封闭、针灸、按摩、推拿等辅助治疗，可使术后仍有残余症状的患者尽早恢复，疗效明显提高。术后患者应睡硬板床1～2周。1个月后复查CT或MRI。