关节突关节病变

1.关节突增生肥大（图4-13），骨皮质局部异常增厚或变形，关节突的骨皮质和髓质分界不清，髓腔消失，增生的上下关节突可相互或嵌入。

2.骨赘形成，多在关节增生的基础上形成高密度的骨性赘生物。

3.骨性关节面改变，表现骨性关节面凹凸不平，常伴皮质下骨囊性变。

4.关节间隙变窄，正常椎小关节间隙2～4mm，双侧对称，当关节软骨退变变薄时，关节间隙可均匀或不均匀变窄。

5.关节“真空现象”，关节内有气体充填，CT值为负值（图4-14）。

6.关节脱位或半脱位，半脱位表现上下关节突的骨性关节面对合错位，常伴有关节间隙不均匀增宽或同节段双侧小关节间隙不对称，全脱位伴有椎弓或关节突骨折。

7.关节囊钙化，表现为条索状，斑点状高密度与关节囊附着处相一致。

8.侧隐窝或椎间孔变窄，上下关节突构成的骨性后壁，上关节突内缘与椎体后外的距离为侧隐窝的矢状径。上关节突增生肥大可致侧隐窝或椎间孔变窄。