三、治疗方法

多采用局部麻醉，术前30min可用地塞米松静脉注射，以预防过敏反应。注射方法目前主要分盘内、盘外注射两种。盘内注射，是把药物注射到椎间盘髓核内，适合膨出型或局限型椎间盘突出。常规采用后外侧穿刺入路，患者俯卧位，严格无菌操作，局部麻醉后，在X线、CT或B超监测下进针。目前已有学者报道经外侧入路（与躯干矢状面几乎成90°）或后侧经小关节内缘入路更能接近或进入突出部位而提高疗效，但因操作要求较高，需经验丰富者操作。盘外注射，又称椎间孔硬脊膜外术，适合突出型。另有报道经骶裂孔硬脊膜囊前间隙、侧隐窝硬脊膜外注射也取得良好的效果。