第四节　造　　影

造影检查诊断腰椎间盘突出症已应用多年，诊断符合率较高，其方法有脊髓造影、硬脊膜外造影、椎间盘造影、腰骶神经根管造影及椎静脉造影等。其中以脊髓造影开展较多，其他造影方法因缺点较多，故应用较少。但各种造影检查皆为侵入性检查，患者较痛苦，且各种造影剂可引起许多不良反应及并发症，有些甚至造成严重损害，故对选择此项检查的病例应从严掌握，绝不可将其作为诊断腰椎间盘突出症的常规检查，尤其目前CT、MRI检查的广泛开展，使绝大多数病例勿须行造影检查即可明确诊断。下面主要介绍一下脊髓造影在腰椎间盘突出症诊断中的作用。

脊髓造影（myelography）又称椎管造影，是将造影剂注入蛛网膜下隙（腔）借以检查椎管内病变的一种影像检查技术，是诊断腰椎间盘突出症较为可靠的方法，特别是近年来新型水溶性造影剂的广泛应用，其诊断符合率明显提高，国内报道为76.1%～93.7%。对基层医院来说，CT、MRI检查尚不能普及，脊髓造影要求设备简单，采用此项检查是可取的。