七、血管源性疾病
血管源性疾病也可引起腰腿痛症状,类似于腰椎间盘突出症。最常见的血管源性疾病包括椎管内动静脉畸形、脉管炎及动脉栓塞,而深静脉血栓常因下肢肿胀严重易于鉴别。
椎内前静脉(AIVV)扩张增粗,可压迫神经根引起局部炎性反应,导致神经根粘连变性,症状与腰椎间盘突出症极为相似,严重者可出现腰椎管狭窄症的表现。
椎管内原发性血管瘤可引起下肢的麻木、疼痛,肌力下降,症状呈持续进展性,可压迫硬脊膜囊造成椎管狭窄,MRI发现T1、T2加权像均为高信号肿物。动脉畸形少见,但亦有报道小动脉骑跨于神经根上而误诊为腰椎间盘突出症者。