麻醉下推拿疗法
麻醉作用，一可阻滞疼痛传导，放松肌肉，有利于手法操作。二可消除无菌性炎症。该法越来越被临床医师认可。
1.麻醉 临床采用的麻醉方法有耳穴麻醉、针刺麻醉、全身麻醉、局部浸润麻醉、椎间孔麻醉（即腰神经根阻滞麻醉）、骶管裂孔麻醉（即骶管硬脊膜外麻醉）、腰椎硬脊膜外麻醉。目前常用硬脊膜外麻醉。
（1）药物：利多卡因200mg（或普鲁卡因）、地塞米松10mg（或确炎舒松-A、泼尼松龙）、注射用水或生理盐水10ml。目前常先行硬脊膜外麻醉，同时在硬脊膜外腔内注入确炎舒松4ml或得宝松1ml。
（2）操作：术前禁食3～6h，排空二便。患者俯卧位或侧卧位，局部严格消毒。于骶管裂孔处（两侧骶角连线凹陷处）或腰椎间隙进针，入皮后缓缓推进，当针端阻力骤然消失时，停止推进，回抽无血及脑脊液，推注上述药液。退针后，以无菌纱布贴敷针眼。
在推注过程中，应注意患者有无头晕、恶心、胸闷或耳鸣，有则减慢或停止注药并做相应处理。注射后平卧或牵引20～30min，待麻醉完全后，可行推拿手法。
2.推拿手法 手法推拿常遵循“三步八法”。一般1次即可见效，若效果不理想可重复1～2次，每次间隔1周。
（1）患者仰卧位，将两下肢分别做屈膝屈髋、髋内收外展及直腿抬高动作，当抬腿近90°时，由助手将患者的踝关节做背屈动作。
（2）两髋外展、外旋，使两足底相互抵住，术者提拿内收肌群，并进行适度按摩。
（3）做下肢悬吊牵引，约20min。
（4）患者侧卧位，先后做患侧和健侧斜扳，可闻及“咯嗒”声。
（5）两侧下肢单腿过伸。
（6）患者俯卧位，术者用相交的两手掌向相对方向按压和分离脊柱和腰背筋膜。
（7）术者用肘尖按压腰臀部压痛点。
（8）做腰部过伸位悬吊牵引，同时术者用双手压住腰部，做有弹性的按压和抖动。
3.注意事项
（1）推拿操作者应严格掌握手法角度，控制手法力度，避免医源性损伤。
（2）手法后患者应绝对卧床，下床时应有腰围保护。
（3）适应证：对位于Ⅰ层面、单纯2区、ab域者疗效较好。
（4）相对禁忌证：Ⅲ层或Ⅱ层为主者，超过b域者，在3区者，并发椎管狭窄或腰椎滑脱者。
（5）注意病例的选择，对高血压患者、心脏病患者、肝肾功能不全者、年老体弱者应慎用或禁用本法。