腰椎间盘突出症的平片征象

1.正位片上可见腰椎侧弯、椎体偏歪、旋转、小关节对合不良（图4-2）。侧位片腰椎生理前凸明显减小、消失，甚至呈反常后凸，腰骶角减小（图4-3）。腰椎侧弯的方向绝大多数是凸向患侧，这要视突出物与神经根的空间位置关系而定，如突出物位于神经根的外侧，腰椎凸向患侧，如位于内侧，则反之，部分患者可发生交替性改变。

2.椎体后下角后翘或磨角样改变和椎体下缘后半部浅弧形压迹。

3.椎体前后缘唇样增生。

4.正位片椎间隙左右不等宽，凹侧窄、凸侧宽，侧位片椎间隙前后等宽甚至前窄后宽（图4-4）。椎间隙亦可均匀性变窄，且常合并相对椎体边缘的硬化增生，如在间隙绝对变窄的基础上，并前窄后宽则对诊断更有意义。

5.侧位片可见椎间隙后方椎管内结节状髓核钙化或线状纤维环钙化影（图4-5），密度较淡，但较少出现。

6.其他征象　可见下腰椎失稳、小关节增生、硬化、碎裂、紊乱、椎间孔狭窄等继发性改变，亦可并发施莫结节（图4-6）、椎缘骨、椎弓峡部不连接及腰椎后缘骨内软骨结节。