一、脊柱裂

此种畸形临床上十分多见，尤其好发于骶1、骶2与腰5处。发生原因主要是由于胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。

1.单纯骨性裂隙（隐性脊柱裂）（图6-1）

最多见，隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。在临床上隐性脊柱裂80%无症状及体征，多在体格检查时发现，部分因裂隙较大或伴有浮棘者，导致肌肉附着和力的传导紊乱，出现肌肉劳损等慢性腰痛症状，压迫局部可有痛感或下肢神经放射痛的症状。神经损害的特点是运动、感觉、括约肌障碍，其程度并不平行。对出现症状者，大多数采用非手术治疗；若伴有持续的下肢神经痛症状、严重影响生活和工作者可行手术探查。

2.显性脊柱裂　有脊膜或脊髓膨出，可根据腰骶部肿块，结合X线平片作出诊断，在治疗上非手术方法极为困难，多需手术治疗。