高位腰椎间盘突出症

高位腰椎间盘突出症临床上并不少见，文献报告发生率为1%～10%。同下腰椎相比，上腰椎椎管呈卵圆形或三角形，没有或仅有较浅的侧隐窝，上腰部硬脊膜囊内有较多的神经组织，而硬脊膜外脂肪相对较少，硬脊膜前间隙明显小于低位，上位腰神经根出硬脊膜囊后的斜行走行短，活动度小，因此，高位腰椎间盘突出后会压迫较多的神经组织，且神经受压后的缓冲余地小，易引起较重的神经损害。

高位腰椎间盘突出常与低位腰椎间盘突出并发，临床表现复杂，主要特点是：腰腿痛程度重、范围广，整个下肢或双下肢痛多见，此外可有下腹部、腹股沟区、或大腿前内侧及小腿前内侧疼痛；单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见，感觉减退的范围可累及腹前、小腿内侧或整个下肢，个别甚至可达脐平面；肌力改变表现为伸膝无力，可有股四头肌萎缩、小腿背伸肌、腓骨肌无力等；膝反射多减弱或消失；股神经牵拉试验阳性者多见；并发括约肌功能障碍的比例大。