经皮神经电刺激疗法

三、经皮神经电刺激疗法

经皮神经电刺激疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激周围神经粗纤维,以减少或消除疼痛的方法,亦称周围神经粗纤维电刺激疗法。

(一)物理特性

采用的电流为波宽2~500μs、频率2~160Hz的单相或双相不对称方波脉冲电流。

(二)治疗作用

主要用于止痛。较高频率、较短波宽的脉冲电流作用于皮肤后,刺激有髓粗大A类神经纤维,然后冲动传入脊髓,引起脊髓后角胶质细胞兴奋,关闭疼痛传入的“闸门”,从而缓解疼痛;较低频率、较长波宽的脉冲电流作用于皮肤后,神经冲动传入大脑,引起脑内吗啡样物质的释放而达到镇痛作用。

(三)治疗方法

多数仪器自带特制电极和导电膏,也可使用普通衬垫电极。电极可放在疼痛部位或与其有关的神经区、运动点、针刺穴位。剂量用感觉阈上,以患者有明显震颤、麻木感为度。治疗时间20~40min,每日1次,急性疼痛,一般疗程数天,慢性疼痛者疗程更长。

(四)禁忌证

置入心脏起搏器者,孕妇腹部及腰骶部、颈动脉窦区、对电过敏者。认知功能障碍者不得自己进行治疗。