二、操作步骤

（1）采用俯卧位，腹部垫枕；采用侧卧位，患侧在上，取双侧屈髋屈膝位。

（2）腰骶部皮肤常规消毒，术者戴无菌手套、铺无菌洞巾。于突出相应节段腰椎的棘突间隙中线外侧3～3.5cm处做皮丘，将穿刺针垂直皮肤刺入，穿至靠近椎体外侧的横突，做25°向上（上一椎间孔）或向下（下一椎间孔）并向内侧倾斜20°，进针约1cm，即可到达椎间孔附近，如触及神经根，患侧下肢可有疼痛加重或放射痛出现（图9-4）。

（3）回吸无血液或脑脊液流出，且注入生理盐水无阻力，可注入药物。必要时可注入造影剂观察针尖所处位置进行其他治疗。