二、慢性腰肌劳损

急性腰扭伤未获得适当治疗或治疗不彻底；长期不良姿势导致腰部软组织劳损，使腰肌易疲劳而出现疼痛称腰肌劳损。

1.临床表现　病程长，无明显伤史，多发生于长期弯腰慢性积累的创伤，或因急性扭伤治疗有反复，不彻底而引起。患者常诉腰骶部酸痛、钝痛，休息时轻，劳累后重；晨起时重，经常改变体位时轻。不能坚持弯腰工作，症状重时可波及臀部及大腿后，久站后出现腰部下坠，无下肢放射痛。压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上棘为最多见。肌肉轻度萎缩，有时可触到肌筋膜结节，重压有酸痛感。腰背部活动范围一般正常。下肢无神经受累的表现，直腿抬高试验阴性。患者腰部疼痛与天气变化有关，阴雨天气潮湿环境或感受风寒，疼痛常常加重。

2.辅助检查　X线平片大部分正常，有时可见椎体边缘增生、畸形等，可能与腰痛无关。

该疾病诊断较易，治疗较困难，重在预防。急性腰扭伤患者应彻底治疗；慢性劳损患者，可改善劳动条件、注意劳动姿势、痛点封闭、消炎止痛药物、物理疗法，特别指出腰背肌锻炼对慢性腰肌劳损者至关重要。