一、概述

Maitland手法治疗又称关节松动术，是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动，可以促进关节液的流动，增加关节营养；缓解疼痛；防止因活动减少引起的关节退变；直接牵拉关节周围的软组织，保持或增加其伸展性，改善关节的活动范围；增加本体反馈功能。

Maitland手法分4级。Ⅰ级：关节活动范围起始处小幅度运动。Ⅱ级：从起始端到关节僵硬或痉挛前的大幅度运动。Ⅲ级：关节僵硬或痉挛处以前的大幅度运动。Ⅳ级：关节僵硬或痉挛处的小幅度运动。关节不同状态下4级运动图解如下（图12-1～12-9）。

在手法治疗中，按压速度一般比放松速度快，但当放松时患者有疼痛反应或棘突下陷畸形并疼痛时放松速度应比按压速度快。按压痉挛肌肉或抵抗力较大的肌肉，有时会突然产生锐痛，此时应立即放松按压。

疼痛越剧烈，治疗活动节奏应越慢，力量越温和，在不改变患者体位的前提下，采用下列方法可提高疗效。①增加运动幅度；②增加不适部位的轻度运动；③缓慢提高运动速度；④断续摆动。