粘连性脊柱蛛网膜炎

粘连性蛛网膜炎分特发性和继发性。临床所见的大多数是由继发原因引起的。根据病变情况分为局限型和弥漫型。

1.临床表现　患者常表现在脊髓造影、腰椎穿刺、椎管内药物注射、腰部麻醉、脊柱外伤继脊柱、脊髓手术后出现顽固性腰腿痛，体位的改变可加重症状。①局限型脊髓蛛网膜炎往往在急性感染、高热后出现各种各样的神经根刺激症状，如神经根性疼痛、麻木、蚁行感等首发症状，有时伴运动障碍。②弥漫性脊髓蛛网膜炎常病程缓慢，逐渐出现感觉异常，如疼痛、麻木过敏。分布弥散，可侵犯多个神经根，水平不固定，可出现多发节段性感觉障碍，亦可为逐渐进行性感觉水平上升或下降，有束带状感觉，运动障碍亦为逐渐进行性无力或瘫痪，常伴有肌肉萎缩。病情有波动性，可时好时坏，括约肌障碍出现较晚。

2.影像学检查　①CT：表现为硬脊膜囊内局部充盈缺损、脊髓移位及网状结构，椎管矢状径缩小，黄韧带增厚，纤维瘢痕增生等。②MRI：早期做MRI检查可无阳性表现，病情进行性发展，常引起蛛网膜下隙（腔）不对称或阻塞，脊髓与蛛网膜下隙（腔）显示不清。