一、急性腰扭伤

因劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂，出现一系列临床症状称为急性腰扭伤。其病因甚多，患者往往能陈述致病原因及状态，弯腰搬取重物，姿势不当，突然失足踏空，腰部急剧扭转，乃至咳嗽、打喷嚏，几人抬物动作不协调或一人滑倒，都可成为致伤因素。先天性畸形使力学结构改变易致损伤。

1.临床表现　①外伤后即感腰痛：不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。②腰部僵硬：主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。③损伤部位有压痛点：在棘突两旁骶棘肌处，两侧腰椎横突处或髂嵴后有压痛处，一般无下肢放射痛，部分患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。

2.影像学检查　X线显示腰椎骨质无异常，脊柱变直或保护性侧凸。

本病易做出诊断。鉴别困难时，可做局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。治疗上急性期以卧床休息，口服消炎镇痛药；恢复期则配合按摩、理疗、腰背肌锻炼等综合治疗。