糖尿病的社区康复

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，是以血浆葡萄糖增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理改变为体内胰岛素分泌绝对不足或相对不足和胰高血糖素活性增高所引起的糖类、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，严重时导致酸碱平衡失常。典型的临床症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。多数病例早期多无症状，糖尿病控制不好会引起心、脑、肾、神经、眼等部位的并发症。

1.康复目标　糖尿病患者的康复目标是改善患者的胰岛素抵抗，改善糖代谢和降低血糖，减轻或预防并发症，提高生活质量，尽可能恢复理想的家庭和社会生活，降低医药费用，减轻国家和个人的经济负担。

2.康复评定　请扫描章前二维码。

3.康复治疗　请扫描章前二维码。

4.转介服务　糖尿病康复的重心在基层社区，建立社区和二、三级医院双向转介服务制度，加强随访，提高患者自我管理知识和技能，减少或延缓并发症的发生，建立规范化档案管理系统。①无法处理患者在社区或家庭中出现的治疗问题时，应及时转介到医院规范治疗，并做好随访工作；②对病情稳定及对社区康复有需求的患者，应转介到社区康复治疗；③对有就业需要的患者，应转介到劳动就业部门，安排合适的工作；④患者有婚姻、家庭、法律咨询等诸多需求时，要积极提供转介服务到相关机构；⑤对于特别困难，且丧失劳动能力者，要及时转介纳入社会保障体系。

5.康复预防　糖尿病是一种累及全身，需要终身治疗的疾病，患者及其家属必须接受健康教育，使患者了解糖尿病基本知识认清糖尿病的危害，积极采取饮食控制和运动治疗的康复措施，改变不良生活习惯，控制和保持理想体重，合理应用降糖药物，控制好血糖，减轻和延缓慢性并发症的发生和发展。糖尿病的预防分为三级预防。