家庭访视评估

正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。满月访视在出生后28～30日进行。对高危新生儿应酌情增加访视次数。访视目的是早期发现问题，及时指导处理，减轻发病程度，降低新生儿发病率。每次访视应评估新生儿的健康状况，详细填写访视记录，并建立新生儿健康管理卡、预防接种卡及发放《0～6岁儿童保健手册》。新生儿家庭访视时，需通过观察、询问、检查与测量对新生儿、产妇及家庭环境等进行全面评估。

1.观察与询问　家庭环境；产妇妊娠、分娩过程；新生儿出生时体重、身长、预防接种情况及新生儿疾病筛查等；新生儿的喂养、睡眠、面色、哭声、吸吮力及大小便等情况。

2.检查　新生儿头部大小与形状、囟门；新生儿容貌、眼球运动、鼻翼呼吸状态和口腔；颈部有无胸锁乳头肌硬结；呼吸频率，有无呼吸急促等异常情况；腹部形状，有无凹陷、疝气、非对称等情况；脐部是否干燥；外生殖器、臀部皮肤及黏膜情况；有无畸形、外伤、黄疸、贫血、湿疹、出血点、色素沉着等；新生儿姿态、肌张力、运动及反射；四肢关节活动度及有无水肿。

3.测量　新生儿的体温、体重、身长、头围、胸围等，评估身体发育状况。