肩周炎的社区康复

肩周炎又称肩关节周围炎，是指以肩痛和肩关节运动功能障碍为主要临床表现的综合征。肩周炎的病因迄今不明，因该病多发于50岁以上的中老年人，且具有一定的自愈倾向。

1.康复目标　肩周炎的急性期主要以肩部疼痛症状为主，而功能障碍则往往是由疼痛造成的肌肉痉挛所致。所以，治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。另外，在解决疼痛及功能障碍的同时，要消除患者焦虑或抑郁、悲观失望的心理障碍。

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3.康复治疗　请扫描章前二维码。

4.转介服务　许多肩周炎患者在医院的骨科和康复科门诊就诊，部分患者仅早期依赖止痛药物在家里进行治疗，失去功能锻炼的机会，给后续治疗带来困难。因此，社区康复工作者应与二、三级医院的专家保持长期合作，对适合在社区康复治疗的患者及时转介到社区，减少医疗成本；对在社区中经社区康复手段治疗效果不佳的患者，特别是肩关节疼痛剧烈、肩关节功能严重障碍者，应转介到医院骨科等相关科室行麻醉下肩关节粘连松解术，待病情稳定后再转介到社区继续康复治疗；当肩周炎患者有就业需要时，应帮助其转介到劳动就业部门安排恰当的工作。

5.康复预防　常用的预防措施有：①坚持体育锻炼，增强体质。②工作中注意安全操作，避免损伤肩部。③重视保暖防寒，避免肩部受凉。④对易引起继发性肩周炎的病变，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，应尽早进行肩关节的主动、被动运动，以防止肩关节挛缩。⑤对于经常伏案、双肩经常处于外展位工作的人，应避免长期的不良姿势造成肩部慢性损伤。⑥坚持合理的肩部运动，以增强肩关节周围肌肉和肌腱的强度。⑦老年人要加强营养，补充钙质，防止骨质疏松脱钙，增强关节的稳定性。⑧研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎。因此，对已发生肩周炎的患者，既要积极治疗患侧，还要对健侧预防。