现场分检决策程序依次分为4个步骤

通过第一步和第二步的现场分检，把最严重的创伤患者送往最高救治水平的医院。

1.现场分检第一步　第一步是从患者生理学角度，通过检查患者的生命体征同时评估其意识水平，快速准确鉴别患者伤情。创伤分检第一步需要检出最严重的创伤患者。只要发现以下任何一项情况，就将患者送往最高救治水平的医院。

分检的生理学标准：格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤13分；收缩压＜90mmHg；呼吸频率＜10次/分钟（不满1岁婴儿呼吸频率＜20次/分钟）需要通气支持。

2.现场分检第二步　第二步主要是从解剖学角度，患者可能存在严重损伤，并且需要在救治水平较高的医院进行处理，但其生理学参数又达不到第一步标准。对于这些患者，单纯依靠生理学标准可能会导致检伤分类不足。因此，从解剖学的角度可提高检出严重创伤患者的可能性。

解剖学的角度分检标准为：所有头、颈、躯干、四肢近端至肘或膝部穿透伤患者；气胸（连枷胸）；两处或多处近端长骨骨折；四肢挤压、撕脱伤；肢体近端至腕或踝处的离断；骨盆骨折；开放或凹陷性颅骨骨折；瘫痪。

3.现场分检第三步　某些创伤患者虽然没有达到第一步或第二步的标准，但可能仍然存在严重隐匿性的创伤。现场分检的第三步是通过评估损伤机制，决定是否需要把患者转送至创伤医疗机构。

损伤机制分检标准为：坠落：成人从高于6米（约2层楼高）的高处坠落；儿童从高于3米或其身高的2或3倍的高处坠落；部分或全部乘客从机动车抛出；同一客舱有乘客死亡；汽车撞击步行者或骑自行车者致其被抛出、碾压，或被严重撞击（＞32km/h）；用摩托车以＞32km/h速度碰撞。

4.现场分检第四步　当遇到一个没有达到以上分检标准的患者时，应观察患者的伴随症状，若达到以下标准，应进行相应处理。

其分检标准为：对于老年人，55岁以上者创伤/死亡风险增加，65岁以上者收缩压＜110mmHg可发生休克，低速撞击（跌倒）可导致严重损伤。对于儿童，应优先送往有儿童创伤处理能力的创伤中心；有抗凝血和出血性疾病者受创伤后将处于迅速恶化的高危状态；妊娠＞20周的患者。