医疗机构药品库存管理
（一）药品保管制度
《药品管理法》规定：“医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。”《医疗机构药事管理暂行规定》规定：“药学部门应制定和执行药品保管制度，定期对储存药品质量进行抽检。药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。”“化学药品、中成药和中药饮片应分别储存、分类定位、整齐存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须另设仓库，单独存放，并采取必要的安全措施。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用。”“定期对库存药品进行养护，防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库，并按有关规定及时处理。”
1.药品保管的主要措施
（1）分类储存：按药品的自然属性分类，按区、排、号进行科学储存。做到以下几点：①“六分开”。处方药与非处方药分开；基本医疗保险药品目录的药品与其他药品分开；内用药与外用药分开；性能相互影响、容易串味的品种与其他的药品分开；新药、贵重药品与其他药品分开；配制的制剂与外购药品分开。②麻醉药品、一类精神药品、毒性药品、放射性药品专库或专柜存放。③危险性药品，易燃、易爆物专库存放。④准备退货药品，过期、霉变等不合格药品单独存放。
（2）针对影响药品质量的因素采取措施：①对易受光线影响变质的药品，存放室门窗可悬挂黑色布、纸遮光，或者存放在柜、箱内。②易受湿度影响变质的药品，应控制药库相对湿度，一般保持在35%~75%。③易受温度影响变质的药品，应分库控制药库温度，冷库2~8℃，阴凉库＜20℃，常温库10~30℃。④采取防虫、防鼠措施。
（3）定期检查、养护，发现问题及时处理。
2.建立并执行药品保管的制度 药剂科为保管好药品、制剂，应建立以下制度：①药库人员岗位责任制。②入库验收、出库验发制度。③在库药品检查养护制度。④效期药品管理制度。⑤病区药柜管理制度。⑥不合格药品处理制度。⑦记录。⑧药品档案制度。
3.有效期药品管理 药品有效期指在一定储藏条件下，能够保证药品质量合格的期限。《药品管理法》规定，超过有效期的药品作为劣药论处。
（1）药品有效期的表示方法：药品有效期的计算是从药品的生产日期算起，应列有效期的终止日期。有效期的表示方法有以下几种。
1）药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。
2）具体标注格式为有效期至××××年××月或有效期至××××年××月××日。例如：有效期至2015年10月或有效期至2015年10月18日。
3）可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××.或者有效期至××××/××/××”等。例如：“有效期至2015.01.”或者“有效期至2015/01/01”等。
4）预防用生物制品有效期的标注：按照国家食品药品监督管理总局批准的注册标准执行。治疗用生物制品有效期的标注：自分装日期计算。其他药品有效期的标注：自生产日期计算。
5）有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。
（2）有效期药品的管理：购进药品验收时应注意该药品入库要按批号堆放或上架，出库须贯彻先产先出、近期先出、按批号发货的原则。若库存药品或病区小药柜药品过期，必须按制度单独存放、销毁，决不能发给患者使用。
4.危险药品的管理 危险药品指受光、热、空气、水分、撞击等外界因素的影响可引起燃烧、爆炸或具有腐蚀性、刺激性和放射性的药用物质。
危险药品应单独存放在合乎消防规定的危险品库房，远离病房和其他建筑物。危险品库房应指派专人负责，严格验收和领发制度。有专家根据危险药品的特性和长期的实践经验，总结归纳出十项管理措施：①熟悉性质。②分类保管。③堆放稳固。④包装严密。⑤通风降温。⑥严禁明火。⑦防爆装置。⑧安全操作。⑨耐火建筑。⑩消防措施。
（二）医疗机构药品分级管理制度
医院对药品的管理实行金额管理，重点统计，实耗实销的管理办法。根据药品的特点，目前一般医疗机构对药品实行三级管理。
1.一级管理
（1）范围：麻醉药品、第一类精神药品、终止妊娠的药品和医疗用毒性药品的原料药。
（2）管理办法：处方要求单独存放，每日清点，必须做到财物相符，如发生药品缺少时，要及时追查原因，并上报领导。
2.二级管理
（1）范围：第二类精神药品、贵重药品和高危药品。
（2）管理办法：专柜存放，专账登记。贵重药品要每日清点，精神药品定期清点。
3.三级管理
（1）范围：普通药品。
（2）管理办法：金额管理，季度盘点，以存定销。