健康管理与健康风险评估的应用
健康管理与健康风险评估在我国的应用前景非常广阔。它能帮助医疗机构、企业、健康保险公司以及社区、集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个体化管理，以达到有效预防疾病、节约医疗支出的良好作用。
（一）健康管理与健康风险评估在健康保险业中的应用
健康保险（医疗保险）是健康管理在国外应用的一个主要方面。事实上，在美国，首先广泛应用健康管理服务的正是保险行业。控制投保人群的健康风险、预测投保人群的健康费用，是健康管理在保险业中的主要“用武之地”。
高水平的健康风险评价与健康管理服务能够体现健康保险专业化经营的水准，是体现健康保险专业化经营效益和水平的重要标志。由此不难预计，在不远的将来，健康管理与健康风险评估的在健康保险中将扮演越来越重要的角色。
（二）健康管理与健康风险评估在企业中的应用
企业人群是健康管理的又一重要目标人群。根据国外的实践经验，健康管理与健康风险评估在企业的应用主要包括企业人群健康状况评价、企业人群医疗费用分析与控制、企业人力资源分析3个方面，其出发点及归宿点都是为了企业生产效率和经济效益的提高以及增强竞争力。美国健康与生产效率管理学（Institute for Health and Productivity Management，IHPM）对此进行了精辟的论述：“健康与生产效率管理整合与员工的健康有关，可影响工作绩效的所有数据和服务。它不仅测量健康干预措施对员工健康的影响，还测量干预措施对企业生产效率的影响。”
当前，越来越多的国内企业认识到员工的健康对企业的重要性，疾病预防而非治疗获得了企业广泛的关注和认同。不少企业已将员工定期体检作为保障员工健康的一项重要举措，部分企业引入了员工健康管理风险评估项目。随着健康管理与健康风险评估服务模式的不断深入和规范，针对企业自身的特点和需求，开展体检后的健康干预与促进，实施工作场所的健康管理项目将是健康管理与健康风险评估在企业应用的主要方向。
（三）健康管理与健康风险评估在社区卫生服务中的应用
社区卫生服务在我国的医疗卫生体系建设中扮演着重要的角色，是三级医疗卫生体系的网底，也是社区发展建设的重要组成部分。社区卫生服务以全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以妇女、儿童、老年人和慢性病病人、残疾人等为重点，以解决社区主要问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，旨在提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。结合社区卫生服务的特点和需要，健康管理与健康风险评估可在以下3个方面提供帮助：第一，识别、控制健康危险因素，实施个体化健康教育；第二，指导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策；第三，实现全程健康信息管理。
健康管理与健康风险评估个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统，有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点。
（四）健康管理与健康风险评估在政府管理中的运用
在国外，健康管理不仅被很好地运用到保险业、企业、医院等机构的管理活动中，也被应用到更为宏观的国家层面的人群健康管理活动中。例如，美国制订的全国健康管理计划，即“健康人民”计划，是由联邦卫生和社会服务部牵头，地方政府、社区、民间及专业组织共同组织和参与的10年计划。目前，我国颁布的《“健康中国2030”规划纲要》也为其发展提供了巨大的发展空间。
※思考题
1.健康风险评估管理的重要性有哪些？
2.举例说明健康风险评估的目的。
3.举例说明健康风险评估操作方法。
（陈宗涛 聂聪）