肥胖症的营养处方

六、肥胖症的营养处方

（一）肥胖症的食养建议

①营养治疗原则：限制总能量的摄入；增加蛋白质的供给比，可增加至25%～30%；限制脂肪摄入；适宜的碳水化合物的比例和恰当的种类；保证维生素和矿物质的供应；膳食纤维的供给量要充足；三餐分配及烹调方式要合理；低钠限盐，每日食盐摄入低于6g，少用含盐较多的调味品；增加运动量；戒烟酒。

②超重/肥胖患者减重流程见图10.5。

图10.5　超重/肥胖患者减重流程

来源：《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）》

（二）肥胖症营养处方制订

【案例】王先生肥胖症营养处方如下：

续表

※思考题

1.简述营养处方的制订流程。

2.营养食谱的制订原则包括哪几个方面？

3.患者，男，56岁，糖尿病病史5年余，服用降糖药4年，既往药物加饮食控制下血糖控制尚可。近半年，因退休后生活方式改变，饮食控制较差，用餐时间及量不规律，零食、水果、饮料摄入增加，运动减少，体重增加10kg以上；近期血糖控制欠佳，多次自测空腹血糖≥11.1mmol/L。经检查，未发现合并其他心脑血管和肾病相关疾病。查体：身高173cm，体重84kg，腰围100cm，体温36.5℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压139/80mmHg。生化检查：总胆固醇5.17mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L，高密度脂蛋白1.31mmol/L，低密度脂蛋白3.24mmol/L。请根据患者情况制订相应的营养处方、参考食谱及健康教育建议。

（赵勇　殷佳伟）