二、病理

（一）病理分型

①非浸润性癌：癌细胞未突破乳腺导管壁基底膜、腺泡基底膜或末梢乳管的导管内癌、小叶原位癌和乳头湿疹样乳腺癌（不包括浸润性癌），属于早期肿瘤，预后较好。

②浸润性特殊癌：乳头状癌、伴大量淋巴细胞浸润的髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

③浸润性非特殊癌：浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、无大量淋巴细胞浸润的髓样癌、单纯癌、腺癌等，是乳腺癌中最常见类型。在我国女性乳腺癌中，浸润性导管癌占70%。其预后与转移、基因类型等相关。

（二）转移途径

①局部扩散：癌细胞沿乳腺导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。

②淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管向同侧腋窝淋巴转移，侵入锁骨下淋巴结及锁骨上淋巴结，再经胸导管（左）或右淋巴管进入静脉后向远处转移；癌细胞经乳内淋巴管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结，进入锁骨上淋巴结后可进入静脉向远处转移。

③血行转移：乳腺癌作为全身性疾病，早期即可出现血行转移，最常见的远处转移依次为骨、肺、肝。