五、治疗

腰椎间盘突出症是导致急性腰痛的最常见原因。它可导致急性根性下肢放射痛。在排除急诊病因如马尾综合征、硬膜外脓肿、骨折或恶性肿瘤、或恶性肿瘤后，应进行为期6～12周的保守治疗，大多数腰椎间盘突出症患者在6周后会有所改善。如若保守治疗效果不佳，长期因疼痛影响睡眠及生活质量，或出现双下肢乏力，大小便功能异常者，可选择手术治疗。

（一）保守治疗

使用非甾体类抗炎药物、肌肉松弛剂、普瑞巴林或加巴喷丁缓解症状。也可采用热敷、按摩和针灸、脊柱手法治疗等。鼓励患者参加体育锻炼和康复治疗师引导下的运动疗法。

（二）注射疗法

硬膜外类固醇注射也能在短期内缓解症。但是，皮质类固醇注射对下背痛有一定负面影响。大多数机械性腰痛是由于肌肉力量不足造成的。皮质类固醇会破坏胶原蛋白，从而破坏构成肌肉的组成部分。因此，不建议在关节面和椎间盘间隙注射皮质类固醇。

（三）手术治疗

如3～6个月保守治疗后症状持续存在，或神经功能恶化，可考虑采取手术治疗。对突出的椎间盘实施切除术可更快改善症状。