一、心理评估
心理评估的目的是对心理现象进行定性和定量的客观描述,是医学心理学研究与临床实践的重要方法之一。因此,有必要了解心理评估的基本理论和基本方法。
(一)心理评估的概念
心理评估有广义和狭义之分,广义的心理评估是指对各种心理和行为问题的评估,可以在医学、心理学和社会学等领域运用。其主要用来评估行为、认知能力、人格特质和个体及团体的特性,帮助作出对人的判断、预测和决策。
狭义的心理评估也称临床评估,是指在心理临床与咨询领域,运用专业的心理学方法和技术对来访者的心理状况、人格特征和心理健康做出相应判断,必要时做出正确的说明,在此基础上进行全面的分析和鉴定,为心理咨询与治疗提供必要的前提和保证。
(二)心理评估的方法
心理评估方法主要有两类:一类是标准化测验,另一类是非标准化的评估方法。
标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程,主要有智力测验和人格测验。智力测验常用的有中国比内测验、瑞文标准推理测验、韦氏儿童智力测验。人格测验常用的有艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、16种人格因素问卷、罗夏墨迹测验等方法。
非标准化的评估方法主要有评定量表、行为观察、临床访谈等方式。
(三)心理评估的基本原则
①客观性原则:在心理评估过程中,要遵循实事求是的态度,依据被评估者的客观心理事实和科学的方法,对其心理问题进行科学的评估,防止主观臆断,更不允许猜测虚构。
②保密性原则:在心理评估过程中,要严格遵守保密原则。评估者有责任对被评估者的个人信息和隐私保密,这是职业道德的基本要求。
③整体性原则:心理评估需要从整体的角度出发,综合考虑被评估者的个人经历、家庭背景、生活环境、社会关系等多方面因素,以及这些因素与心理问题之间的可能联系。
④标准化原则:心理评估需要遵循一定的标准化程序,以确保评估结果的准确性和可靠性。这包括使用公认的评估工具、方法和程序,以及按照规定的步骤进行操作等。
(四)临床常用评定量表
1.匹兹堡睡眠质量指数
匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)是一种常用的用于评估睡眠质量的量表,广泛应用于精神科、心理学和睡眠医学领域。PSQI由匹兹堡大学的睡眠研究中心开发,用于评估个体在过去一个月内的睡眠质量和睡眠障碍情况。PSQI包括19个项目,涵盖了睡眠质量的各个方面,如入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、使用药物帮助入睡等。每个项目的得分范围为0~3分,总分范围为0~21分。总分越高,表示睡眠质量越差。通过PSQI评估,可以帮助医生和研究人员了解个体的睡眠质量状况,诊断睡眠障碍和睡眠问题,制订相应的治疗和干预方案。PSQI是一种简单、有效的睡眠评估工具,被广泛用于临床和科研领域。
2.症状自评量表
症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)是一种常用的心理测量工具,用于评估个体的心理症状和问题。它包括90个项目,分为9个维度,分别是强迫症状、焦虑、抑郁、敌意、恐怖、偏执、躯体化、人际关系敏感和精神病性症状。每个项目都是用5分制进行评分,分别代表从“没有”到“非常严重”的程度。被测者需要根据自己在过去一段时间内的感受和经历,对每个项目进行评分。通过分析这些评分,可以得出个体在不同心理症状上的水平,从而帮助心理学专业人士进行评估和干预。SCL-90可以用于评估各种人群,如临床患者、普通人群、学生、老年人等。它在评估心理健康状况、诊断精神疾病、评估治疗效果等方面都有广泛的应用。SCL-90是一种有效的心理测量工具,但需要专业人士进行评估和解读。
3.抑郁自评量表
抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)由威廉·Zung博士于1965年开发,是一种用于评估个体抑郁症状严重程度的心理评估工具。它由20个项目组成,涵盖了情绪、认知和生理等方面的抑郁症状。被测者需要根据自己在过去一段时间内的感受和经历,对每个项目进行评分。每个项目的评分范围是0(没有或很少)~3(频繁或几乎总是)。评分越高,表示抑郁症状越严重。SDS可以用于评估各种人群,包括临床患者、普通人群和学生等。它是一种简单易用、快速有效的评估工具,可以帮助心理学专业人士快速了解个体的抑郁症状,从而制订个性化的干预方案。同时,SDS也可以用于评估治疗效果,帮助专业人士了解治疗的进展和效果。SDS的项目包括心境低落、情绪抑制、自我否定、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣减退、精神运动迟滞、体重减轻、生活兴趣减退、自责自罪感、精神疲乏、性格内向、决策困难、失眠、早醒、身体不适感、性功能障碍、精神紧张、头痛、失去兴趣。
4.人际关系自评量表
人际关系自评量表(The Inventory of Interpersonal Problems,IIP)是一种用于评估个体人际关系特征和行为的心理评估工具。它旨在帮助评估个体在人际关系中的行为模式和特征,包括人际关系的健康程度、人际冲突、人际依赖等方面。IIP包括127个项目,涵盖了个体在人际关系中的各种特征和行为。被测者需要根据自己在过去的经历和感受,对每个项目进行评分。评分范围通常是从1(“不适用”)~5(“非常适用”),或者从1(“从不”)~6(“总是”)。IIP的项目包括主动性和社交能力、人际依赖、冲突应对、人际敏感度、人际支持需求、人际信任和亲密度、人际攻击性、人际独立性、人际控制需求、人际回避、人际过度合作、人际冷漠、人际焦虑、人际激励需求、人际被动性。IIP可以用于评估各种人群,包括临床患者、普通人群和社交焦虑者等。它可以帮助心理学专业人士了解个体的人际关系特征和行为模式,从而制订个性化的干预方案。同时,IIP也可以用于评估治疗效果,帮助专业人士了解治疗的进展和效果。
5.焦虑自评量表
焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)由威廉·Zung博士于1971年开发,是一种用于评估个体焦虑症状的心理评估工具。它旨在帮助评估个体的焦虑水平,包括焦虑的程度和频率等方面。SAS由20个项目组成,涵盖了焦虑症状的各个方面。被测者需要根据自己在过去一段时间内的感受和体验,对每个项目进行评分。评分通常是从1(“几乎没有”)~4(“几乎总是”),或者从1(“从不”)~4(“经常”)。SAS的项目包括头脑中有不安的感觉、容易紧张和焦虑、容易心烦意乱、容易恐慌、容易心跳加速、容易呼吸急促、容易出汗、容易手脚发抖、容易入睡困难、容易做噩梦、容易感到胃部不适、容易感到头痛、容易感到胸闷、容易感到胸痛、容易感到头晕、容易感到恶心、容易感到胸闷、容易感到恐惧、容易感到不安、容易感到害怕。SAS可以用于评估各种人群,包括临床患者、普通人群和焦虑症患者等。它可以帮助心理学专业人士了解个体的焦虑症状,从而制订个性化的干预方案。同时,SAS也可以用于评估治疗效果,帮助专业人士了解治疗的进展和效果。
6.青少年心理适应性量表
青少年心理适应性量表(Adolescence Psychological Adaptability Scale,APAS)是用于评估青少年适应能力的一种量表。它包括多个方面,如生活自理能力、社会适应能力、学业适应能力等。通过APAS,可以评估青少年在不同领域的适应能力水平,帮助了解他们在日常生活、社交互动和学业方面的表现和困难。这些信息有助于制订个性化的干预方案,帮助青少年更好地应对各种挑战,提高他们的适应能力。