五、临床表现

（一）症状

大多数起病缓慢且隐匿，缺乏特殊临床表现，导致诊断延误，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。头昏、头痛、颈动、颈项板紧、疲劳、心悸等较常见；也可出现视物模糊、脑出血等较重症状。典型的高血压头痛在血压下降后可消失。如果突然发生严重的头昏或眩晕，要注意可能是脑血管病或者降压过度、直立性低血压。高血压病人可出现靶器官损害的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等，另外有些症状可能是降压药物不良反应所致。

（二）体征

高血压患者体征一般较少。对于周围血管波动、血管杂音、心脏杂音等重点检查的项目，应重视的是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音，较常见。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进，心收缩期杂音或收缩早期咔音。