营养处方的内容及制订流程

一、营养处方的内容及制订流程

（一）营养处方的内容

①能量需求：基于个体的性别、年龄、体重、身高和活动水平等因素，确定个体每天所需的总能量摄入量。

②宏量营养素：根据个体的需要，确定蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量。不同个体可能有不同的宏量营养素需求。

③微量营养素：包括维生素、矿物质和其他必需营养素。根据个体的特定需求，确定营养素的摄入量。

④食物选择：根据个体的喜好、饮食习惯、食物过敏或不耐受等因素，提供适合的食物选择建议。这也可能涉及限制某些食物或成分的摄入。

⑤建议和指导：提供关于饮食计划的具体建议，包括饮食结构、膳食配餐、食物制备和食物组合等方面的指导。

（二）营养处方的制订流程

营养处方的制订流程可以根据个体的具体情况和所需的营养目标而有所不同。以下是一般的营养处方制订方法及流程的概述。

1.确定个体信息

收集个体的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、身体活动水平、现有的健康问题和特殊需求等。这些信息对确定个体的营养需求和目标非常重要。

2.开展营养评估

通过使用营养评估工具，如膳食调查、身体测量和血液生化指标检测，评估个体当前的饮食和营养状况。这有助于发现不足或过剩的营养物质，并确定个体的特殊需求。膳食调查中，膳食回顾法和食物频数法较为常用。

①膳食回顾法：又称询问法，即对被调查者连续3天各种主副食物摄入情况进行回顾调查（包括在外就餐），获得个人每日各种食物摄入量，根据食物成分表计算出能量和营养素的摄入量。该方法简便易行，但所得资料比较粗略，有时需要借助食物模具或食物图谱来提高其准确性。

②食物频数法：通常用于收集被调查对象过去较长一段时间（数周、数月或数年）内各种食物的消费频率及消费量，从而获得个人长期食物和营养素的平均摄入量。食物频率法可快速得到平时各种食物摄入的种类和数量，反映个人长期膳食行为。其结果可作为研究慢性病与膳食模式关系的依据，也可供膳食咨询指导之用。

3.设定营养目标

根据个体的健康状况和需求，确定营养目标。例如，减肥的目标可能是减少总体热量摄入，而增肌的目标可能需要增加蛋白质摄入。营养目标应具体、可量化和可实现。

4.制订食物和营养组合

基于个体的营养目标，选择适合的食物和营养组合。这涉及确定每天所需的总能量，以及蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例和总量。通过考虑个体的喜好、饮食习惯和文化背景，设计易于遵循的食谱和膳食配餐。

5.考虑营养素和食物限制

根据个体的健康状况和特殊需求，考虑到可能需要限制或增加某些营养素的摄入。例如，高血压患者可能需要限制钠的摄入，糖尿病患者可能需要关注碳水化合物的选择和摄入量。

6.提供食物和饮食建议

结合制订的食物和营养搭配组合，为个体提供具体的食物和饮食建议。这可能涉及饮食结构、食材选择、食物制备和饮食习惯的调整建议。此外，还可以结合具体情况为患者提供食物替代品、膳食补充剂或其他营养支持的建议。

7.定期评估和调整

营养处方应定期进行评估和调整。随着时间的推移，个体的需求和健康状况可能发生变化，因此，需要根据最新的情况进行调整和优化。

营养处方的制订应由专业的医疗保健提供者，如医生、营养师或注册营养师来完成。他们具备相关专业知识和经验，能够根据个体的状况和需求制订科学有效的营养处方，并提供个性化的营养指导和支持。