一、病因与分类
慢性腰痛的病因通常是非特异性的(高达85%)。在大多数情况下,导致腰背痛的最主要因素是长时间工作、繁重的体力劳动。例如,重体力劳动是造成肌肉骨骼损伤的最主要风险因素,尤其是对下背部的损伤。经常从事手动整理物品、转移或抬举重物的工作人群患腰背痛的风险更高。
已知的导致腰痛的风险因素包括年龄、心理社会因素(抑郁、压力、停止工作)、教育(低教育水平)、压力过大(繁重的工作或体育活动)、吸烟、遗传原因和肥胖等。其中,早期肥胖会增加非特异性腰痛以及腰椎退行性改变的风险。
与下背痛有关的常见疾病有腰椎退行性病变(腰椎间盘突出症、胸腰椎骨性关节炎等)、脊柱关节病(强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和肠病性关节炎和炎症性肠病)、腰椎滑脱症、腰椎感染、腰骶神经根病等。