二、病理生理

正常情况下，人体血液中尿酸的饱和浓度为420μmol/L。当血尿酸超过饱和浓度，单钠尿酸盐（Monosodiumurate，MSU）晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾组织和血管等部位，趋化巨噬细胞、中性粒细胞；细胞与晶体相互作用后释放致炎症因子[如白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6等]以及基质金属蛋白酶9、水解酶等，血尿酸在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。尿酸在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石称为尿酸性肾病。高尿酸血症是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表型具有显著的异质性。随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用，无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊。