▲肠道病变

与便秘有直接关系的是肠道机械性梗阻、狭窄，神经病变及肌肉异常。

良恶性肿瘤、结肠息肉、炎症（憩室炎、阿米巴病、结核性肉芽肿）、缺血性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病（旧称克隆病）、吻合口狭窄、慢性肠套叠、直肠子宫内膜异位症、孤立性溃疡、大便急性嵌塞、粪石梗阻；骶尾部囊性畸胎瘤压迫等均可以引起大肠的机械性梗阻，如大肠癌、结肠癌、直肠癌等，可堵塞肠管，导致腹胀、腹痛、大便不通等，特别是肿瘤生长在直肠或降结肠，更易导致大便排出困难。结肠冗长、盲肠升结肠移动症等肠解剖异常也可以造成排便障碍。

肛管直肠狭窄、肛裂、痔疮、直肠前突（膨出）、直肠脱垂、内套叠、盆底肌肥厚综合征、会阴下降综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓症、骶直分离、盆底疝等引起机械性狭窄、功能性出口处梗阻，均会发生排便困难。

先天性巨结肠症、特发性巨结肠、巨直肠、结肠黑变病、结肠运输功能缓慢、肠易激综合征（便秘型）、假性肠梗阻、肛直肠畸形（肛门先天性闭锁）等神经病变及肌肉异常，均可以导致便秘。