▲根据伴随症状自测
便秘伴有腹痛
便秘伴有腹痛的情况很多，一般应考虑是否有肠梗阻、铅中毒、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病。
肠梗阻：其典型症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘和停止排气。如果发生完全性肠梗阻，不仅大便不通，而且无排气，如果是部分肠梗阻，可有大便不通，但尚能排气。根据能否排气，估计肠道是完全梗阻还是部分梗阻。肠梗阻除上述症状外，还可以见到腹部膨胀、肠型蠕动波，听到亢进的肠鸣音或肠鸣音完全消失，按压腹部疼痛，若为成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻，往往能触及相应的腹部包块。
急性铅中毒：病人在服用含铅化合物后，即有恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛和血压升高，少数病人发生消化道出血和麻痹性肠梗阻。根据病史及临床表现诊断并不难。慢性、轻度的铅中毒有头晕乏力、食欲缺乏、腹胀、脐周隐痛、便秘和肌肉关节酸痛等，起病隐匿，应结合铅接触史及血铅检查。
急性阑尾炎、胰腺炎：此两种病起病急，均属于急腹症。急性阑尾炎所表现的症状是由腹膜刺激与毒血症所引起，一般先出现脐周及中上腹部疼痛，然后出现恶心、呕吐症状，不久，腹痛部位转移至右下腹，右下腹出现明显的压痛、反跳痛，体温升高，血象发现白细胞增高与核左移现象，B超可以实时显示阑尾病变位置与程度。急性胰腺炎主要的临床表现为急性上腹痛，疼痛多位于中上腹部，其次是左上腹、右上腹或脐部，疼痛以仰卧位为甚，坐位或前倾可以减轻，多呈持续性钝痛、钻痛或绞痛，常阵发性加剧，并向左腰背部位放射。常伴有中度发热、恶心、呕吐，呕吐常于腹痛发生不久即出现，并且十分剧烈，但持续时间不长。腹部检查可以发现中上腹部或左上腹压病、反跳痛和肌紧张。血清与尿淀粉酶测定，对诊断胰腺炎有决定性意义。
便秘伴有大便带血
便秘病人粪便带有鲜血情况比较复杂，常由肛裂、痔疮、大肠息肉、大肠癌等疾病引起。
肛裂出血：肛裂者用力排便可以导致肛门小血管破裂而出血，其特点是排便时疼痛明显，好像肛门周围被撕裂一样，排出的大便干硬，表面带有鲜血，便后用纸擦拭时纸上常沾有鲜血。
痔疮出血：痔疮表面的黏膜或血管被干燥的粪便擦破，表现为排便时肛门有鲜红色的血液滴出，粪便表面带有鲜血，便后用纸擦拭，会感觉肛门处有痔疮突起，粪便常不易擦干净。
大肠息肉出血：其特点是经常出现大便带血，血液可附在粪便表面也可混在粪便中，血色鲜红、暗红或淡红，出血量一般较少，排便时没有剧烈疼痛的感觉，也没有痔疮脱出于肛门口的情况。
大肠癌出血：表现为血液附在粪便表面或混在粪便中，血色鲜红或暗红色，粪便表面也可带有脓液或黏液，常伴有消瘦、贫血等情况。
由于大便带血的情况较为复杂，为进一步确诊，应去医院做检查，尤其要排除大肠癌的可能性。
便秘伴有发热
便秘伴有发热应考虑是否有感染性疾病的存在。如肠结核会出现低热、盗汗、消瘦等情况，进一步做X线检查、粪便浓缩找结核杆菌或做试验性抗结核治疗可以确诊。急性阑尾炎、急性胰腺炎会出现高热、恶心、呕吐、腹痛等，并且有腹部压痛、反跳痛等体征，血象分析、血清与尿淀粉酶测定以及B超可以帮助诊断，分析病情。
便秘伴有消瘦
便秘伴有消瘦要考虑患结肠癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症的可能，也要考虑神经性厌食所致的消瘦情况。
中老年人近期发生便秘，而且是进行性加重，体重减轻较明显，伴有贫血等，应考虑结肠癌的可能性，须及时去医院做进一步检查。
近来口渴明显，饮水较多，食欲旺盛，经常有饥饿感，并且小便也较以往增多，形体明显消瘦，大便干结，要考虑糖尿病的可能性，应去医院做血糖及尿糖检查。
近来常有心情烦躁、易激动，心跳加快，无端汗出，容易饥饿，形体消瘦，或出现两手颤抖，眼球突出，或喉结处出现肿块等，要考虑甲状腺功能亢进症，应去医院内分泌科做进一步检查。
神经性厌食是由于严重的情绪紊乱所致，这些病人的发病年龄多在25岁以下，对进食、营养或体重存在顽固性偏见。由于过度抑制食欲，拒绝进食，使得体重明显下降，消瘦严重。由于不进食，因而也没有粪便可排。这些病人不存在引起体重高度消瘦的疾病，也不存在明显的精神疾病，便秘与消瘦是由于不进食所致。
便秘伴有腹部硬块
便秘的同时触及左下腹部包块时，要考虑是存留在乙状结肠或降结肠内的粪块，还是结肠肿瘤，或是结肠痉挛引起的包块。
粪块：包块的位置在左下腹，呈条索状，用力按压，包块可以分成几块，并且在大便排出以后，这些粪块就会消失。
结肠肿瘤：包块形状不规则，位置固定，不容易推动，即便是排出大便或进行洗肠，包块也不会消失，用力按压也不可能将包块分成数块。
结肠痉挛：触及的包块实际上是痉挛的似腊肠状的结肠，表面光滑，可以推动，按压时间久，包块会自动消失。
腹部其他肿瘤（盆腔肿瘤）：因瘤体的压迫，也往往会出现便秘，用手按压腹部，会触及包块，这些包块位置都较固定，久按或洗肠以后包块依然存在，如果结合B超检查、X线检查、内镜检查可以进一步明确诊断。腹部出现炎症包块时也可能同时有大便秘结不通的情况出现，炎症包块按压时疼痛明显，且伴有全身发热等情况。
便秘与腹泻交替出现
便秘与腹泻交替出现应考虑是否有肠易激综合征、克罗恩病、肠结核等情况。
肠易激综合征：多见于青中年人，常伴有腹痛现象，发病与情绪有一定关系，当副交感神经兴奋性增强，受支配的肠道运动加快，就出现便秘的症状，若结肠远端处于持续痉挛状态，则引起“痉挛性便秘”，表现为排便困难，大便量少、干硬变细如细杆状或羊屎状。
克罗恩病：病程长，病情往往有明显发作和缓解交替出现的情况，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要表现，发生肠梗阻时也可以出现便秘的情况，并且有发热、营养障碍等肠外表现，右下腹和脐周常可触及包块，X线和内镜检查有助于诊断。
肠结核：为结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，一般多继发于肠外结核感染，有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，还有潮热、盗汗等全身症状，X线检查、粪便浓缩找结核杆菌或做试验性抗结核治疗，可以确诊。